心血管外科专家廖崇先

 
　　廖崇先教授是一个享有声誉的心血管外科专家和器官移植专家。我国外科专家裘法祖院士评价他“是我国较早开展心脏移植工作的学者之一，并取得了丰硕成果。同时，他还积极推广和协助其他单位开展心脏移植工作，在国内享有很高的声誉”。我国卫生部副部长黄洁夫还说：“廖教授是目前我国完成心脏移植例数最多的专家之一，在国内外享有较高的声誉。”
　　廖崇先教授是永定县城郊乡古镇村人，生于1937年11月。1957年，他从永定一中考取上海第一医学院，1963年毕业后，当时，只有他和仇德惠、戎卫海、江圣扬三同学分配到上海第一医学院附属中山医院。根据原来的安排，戎卫海到外科，廖崇先到内科。当时的中山医院院长是我国著名的心外科专家石美鑫教授，石教授同他们见面后，却改变了主意。虽然戎卫海英武高大，但廖崇先是运动健奖（曾获全国第一届运动会二项赛艇冠军），精干而充满灵气。最后，石美鑫教授调整了原来的安排，廖崇先到外科，戎卫海到内科。在石教授的指导下，廖崇先确定了人工心脏瓣膜的研制和临床应用课题，很快取得了成果。他的“人工心脏瓣膜挂线架”的成果和论文，在全国第五届心胸科学术会议上进行了交流，时年廖崇先26岁，是参加那次会议的专业人员中最年轻的一个。在那次会议上认识了影响他一生的福建省立医院著名的心血管外科专家李温仁教授。1967年，南非外科医生克里斯蒂安·巴纳德成功地进行了世界上第一例人的心脏移植手术。这对抱有远大理想的廖崇先这个外科医生来说，确实是一个极大的鼓舞和激励。当时，他就萌发了从事心脏移植科学研究的强烈愿望。
　　机会终于来了。1970年6月，在福建省副省长刘永生将军和福州军区副参谋长兼福建生产建设兵团政委熊兆仁将军两位领导的关怀下，以福州军区的名义，把廖崇先调到福建生产建设兵团组建医院。1971年，在周总理的关心下，把文革中下放到清流县的我国著名心外科专家李温仁教授调回福州，担任福建省立医院副院长、心胸外科主任。为了赶超世界医学水平，把省立医院办成一流医院，李温仁教授广泛搜罗人才。1973年9月，李教授把廖崇先从兵团医院调到省立医院心胸外科当医生。从1973年至1978年，廖崇先除了进行心脏手术之外，还进行了大量的动物心脏移植的科学实验。据统计，廖崇先领导的心脏移植实验小组施行了小牛心脏移植20余例，狗的心脏移植36例。他们先作狗的心脏移植，然后再做小牛的心脏移植。进行动物心脏移植的试验要有一丝不苟的科学精神，要付出艰辛的劳动。例如做牛的心脏移植，凌晨四点多钟，他们就要赶到屠宰场去取牛血，太迟去则牛血会被屠宰工加盐凝固，不能用。他们将当场取得的牛血放入一定比例的抗凝药，以防止血液凝固，以备动物心脏移植输血之用。他们每次进行动物心脏移植实验时，都要进行精心安排，采取严格措施。他们通过大量的动物心脏移植的实验，终于，有一只叫阿花的狗，心脏移植获得了成功。李温仁教授对廖崇先进行动物心脏移植取得的成功，看到了廖崇先攀登世界医学科学高峰的巨大潜力，他决心一定要把廖崇先培养成为人体心脏移植的学科带头人。
1978年，李温仁教授参加了党中央在北京召开的全国科学大会，受到了极大鼓舞，激情满怀，决心要使福建的医学科学事业赶紧上世界先进水平。同年，李温仁教授创建了福建省心血管研究所，廖崇先被调入该所担任主治医生。从此，李教授对廖崇先进行了重点培养。
1979年9月，美国心外科专家在广东省心血管病研究所讲学，李教授派廖崇先去进修了一年。李教授为了准备选派廖崇先到美国留学，先让廖崇先过英语关。1983年2月，李教授把廖崇先送到福建师范大学英语系学习了半年。他还主动地写信给美国的同学和朋友，并不顾高龄，飞越太平洋，使省立医院与美国纽约著名蒙山奈医院之间架设了友谊大桥，与他们进行了学术交流并缔结姐妹医院。1984年6月，李教授把廖崇先第一个派到美国纽约蒙山奈医院留学了一年半，学习美国先进的人体心脏移植手术和许多高难度的心脏手术。学成回国一年后，廖崇先为了进一步掌握人体心脏移植的技术，他于1989年8月1990年1月，以中国高级访问学者的身份，前往美国中加州心研所进一步开展学术交流。通过这次学术交流，廖崇先比较全面地掌握了心脏移植手术的整个操作过程，如供体的采集和保存，供体和受供体的吻合方法，手术后的监护措施。他为了更多地了解和掌握心脏移植的最新技术，还先后到日本、德国、法国、英国、意大利、澳大利亚、加拿大、南非等国家学习交流。
　　1993年以来，廖崇先和他的助手陈道中、李增棋副主任，又进行了较长时间的动物心脏移植实验。他们在猪、狗、小牛身上做了数十次的心脏移植，经历了一次次失败和成功，廖崇先终于摸索出了心脏移植的成功技术。他们掌握了这些技术，准备在1993年做人体换心手术，但是，有的病人将要动手术时，身体就不能支撑了，有的则供体和受体的血型不配，也不能换心。
　　1995年8月，一天，廖崇先问本院心内科主任李炽华教授：“有没有扩心病者需要换心脏的？”李答：“刚好有一个快要死的，准备抬回去，已办了自动出院手续。”廖崇先火速冲到心内科CCU病房，一眼就看见骨瘦如柴、眼神黯淡的毛机水。毛机水是政和乡下人，因扩心，反复住院，已近山穷水尽了。廖崇先靠近毛机水，对他说：“我姓廖，是协和医院的心外科医生。”然后廖崇先摸着毛机水冰凉的手，还能感应到他微弱的脉搏。毛机水是靠多巴胺、多巴酚酊胺来维持生命的，他的收缩压仅为78—79mmHg。廖崇先说：“毛机水，你身患晚期扩张型心脏病，现在内科已尽力了，看来效果差，我们还有一个办法就是心脏移植。”毛机水听懂了廖崇先的意思，迟疑了一下，担心地问道：“手术要多少钱？”廖崇先回答：“只要你同意做手术，钱的问题，你不要考虑。”毛机水说：“可以！”此时，毛机水的妹夫和妻子张女士也来了，廖崇先告诉他们：“只要你们同意毛机水换心脏，钱就不用担心了，可以再办住院手续，择日手术。”毛机水和他的亲属都同意后，廖崇先他们决定8月21日给毛机水做换心手术。廖崇先还交代李炽华主任，要用药物维持毛机水的生命至为他做手术。
　　为了保证福建省首例心脏移植能够获得成功，廖崇先他们还做了两件事。第一，毛机水换心的供体怎样在远地采取和供体的保护。廖崇先在美国和其他国家所看到的都是在手术室取得的，从未看过手术室外采取供体。为了解决这个问题，廖崇先和李增棋、林潮二位医生一起赴哈尔滨，去请教人体心脏移植有经验的夏求明教授。廖崇先他们虽然受到热情接待，但在业务上，他们只说，“我们没有什么经验”。然而廖崇先利用与哈尔滨医院刘医生建立起来的私人关系，还是掌握了手术室外取心的技术。原来，取心的地点，就是靠近医院的一个角落里。摸清了取心情况，掌握了开胸的位置、供体的采取和保护的方法，这对廖崇先来说是极为重要的。第二，廖崇先他们从哈尔滨回来以后，立即进行了换心手术前的准备工作，开展第三次动物心脏移植的大演兵。他们先后成功地在牛、狗、猪的身上进行了七八次心脏移植试验。廖崇先根据国内外人体心脏移植的经验，结合自己进行多次的动物心脏移植体会，和助手们反复研究手术方案，仔细考虑手术过程的每一个细小环节，并安排相应的措施，设想着手术中可能出现的各种情况及应对这些情况的办法。心脏移植的技术是没有什么问题了，解决供体问题是关键。廖崇先亲自出马，得到上级有关领导的关心和支持，供体问题最终也解决了。
心脏移植的技术和供体的问题解决了，实施心脏移植的组织和机构是保证。医院成立了器官移植协调小组，由院长兰玉福、党委书记林永年担任正副组长。心外科医务人员分成两个临时小组，一个小组由陈道中负责毛机水麻醉和消毒工作；另一个小组由廖崇先负责远地采取供体。廖崇先为了做到万无一失，换心前一天，他还进行了现场取心演练，计算取心需要多少时间，回程需要多少时间。
廖崇先表面看来很平静，在他的心里却是“惊涛拍岸，卷起千堆雪”。就在毛机水换心的前一天晚上，廖崇先彻夜未眠，取心换心的各种步骤一直周而复始地在他的脑海里迴旋着。廖崇先的妻子陈观平是一个通情达理的知识女性，特别理解廖崇先当时的心情，她也表现得特别平静。
1995年8月21日，是廖崇先不平常的日子，同时也是福建医学史上值得纪念的日子。早上6点钟，廖崇先起了一个大早，赶到医院两次检查了换心的有关事宜，叫大家去食堂吃太平面，而廖崇先自己却吃不下饭。7点钟，廖崇先准时到达取心现场。10点钟，廖崇先按原定计划进行取心，做好心的技术保护。廖崇先带着保护好的供体，由警车开道赶回医院。在途中，廖崇先还用对讲机同陈道中副主任保持联系。廖崇先一到医院心外科手术室，陈道中的准备工作做得非常完美，即待切心吻合了。毛机水换心开始了，廖崇先主刀，将病人的胞腔打开以后，小心翼翼地把即将坏死的心脏切除。这个被切除的心脏，比正常人的心脏大三倍，心肌失去了弹性，搏动无力。廖崇先将供体快速而准确地放进病人的胸腔。由于病人的心血管是扩张的，为防止漏血，与供体血管相连接时，廖崇先改变了国外做心脏移植手术大多数采用的单层吻合方法，而采取了双层外翻吻合法，把一根根血管滴血不漏地衔接起来。仅用1小时57分的时间就成功地完成了手术。病人刚换上心脏，心脏就强劲有力地跳动起来，手术室的医务人员和办公室观看手术录像的领导，都顿时欢腾起来，他们掌声不断！虽然廖崇先心里很激动，但却表现得很平静，因为这只是手术成功的第一步，更重要的是手术后监护治疗。
当天下午2点钟，毛机水被送进ICU隔离治疗，像往常心脏手术病人一样，也用多巴胺药物，出现心跳快的现象。晚上10点钟，毛机水心动过速一段时间后，心跳骤停。廖崇先凭他几十年的医学造诣和临床经验，立刻施以按摩、体外除颤、复跳，心脏又恢复了跳动，随后廖崇先给毛机水服用了心得安，后面再也没有发生其他异常情况了。就这样，福建第一例换心人诞生了！
　　手术成功仅仅是整个治疗过程的开始，换心人的术后护理比手术更重要，其精细程度比护理哺乳婴儿更难。毛机水从手术室移至专供换心病人居住的相对无菌的监护室，廖崇先把监护室设计得充满春天气息，从地面到墙上都镶嵌着玫瑰色的瓷砖。毛机水在这个监护室住了三个月。廖崇先和医生护士们一起，对毛机水二十四小时轮流监护。医护人员不仅照料毛机水的日常饮食，更重要的是锻炼毛机水移植的心脏的功能，即本体神经对异体心脏的反射，要在锻炼中形成。为此，医护人员从术后第十天起就开始帮助毛机水练习下蹲起立，伸展四肢，做体操运动，帮助毛机水逐渐能够自己走动。
　　观察“排异反应”是护理中最难掌握又必须做到万无一失的环节。病人感觉劳累，不想吃东西或有其他不良生理现象，这些现象有可能是“排异反应”，但也未必一定是“排异反应”。廖崇先依靠技术和经验进行判断。如果发现“排异反应”，廖崇先就进行大剂量的甲基强的松龙冲击治疗，一个疗程三天。毛机水一共发生了二次“排异反应”，廖崇先及时发现和治疗，才使毛机水安然无恙。
　　毛机水住院三个月后办理了出院手续，出院后他还持续服用九个月的环孢素口服液。1980年代中期，美国医生发明了环孢素A，并运用于心脏移植病人，从而大幅度地提高了心脏移植成功病人的生存率。美国每年要做二三千例的心脏移植手术，存活率十年以上达68%。廖崇先应用这个技术，使毛机水换心人存活至今已十年多，现在他的身体仍很健康，去年还代表福建省出席了我国首届“移植受者运动会”。
　　廖崇先运用现代医学科学的神奇，不仅使毛机水获得了新生，更重要的是创造了受体和供体血管双层吻合的心脏移植方法和具有中国特色的心肌保护方法，并在他后来施行的心脏和联合器官移植的手术中，不能断完善，不断创新，取得了重大突破，为我国心脏移植学科的研究和发展提供了宝贵的经验。廖崇先先后成功施行了我国首例儿童心脏移植和心肾联合器官移植手术，填补了我国儿童心脏移植和心肾联合移植领域的二项空白，使我国在器官移植方面跻身于国际先进行列。
“一花独放不是春，万紫千红才是春”。知识是人类的共同财富，这一点，廖崇先在美国留学期间留下特别深刻的印象。廖崇先结识了一个美国同行桑德斯，他是美国著名的心外科专家，特别擅长冠心病搭桥技术。为了传授他的动脉搭桥技术，他走遍了美国各地，医好了许多冠心病人。桑德斯这种崇高的医德，深刻地影响了廖崇先。廖崇先掌握了先进换心术，他不仅要为福建的病患者造福，还要为全国各地患者造福。他在协和医院创造的“流动心脏移植医院”的模式得到了广泛推广，廖崇先走遍了全国，他在北京、上海、广州、重庆、南京、烟台、无锡、武汉、兰州、西宁、西安、郑州、太原、石家庄、威海、沈阳等地指导或亲自参与了心脏移植，到目前为止，他已经做了75例心脏移植手术。廖崇先在全国医务界产生了很大的影响。他不仅是我国心脏移植例数最多的器官移植专家，也是我国心脏移植最棒的一把刀。廖崇先办公室里有一尊菩萨，但这尊菩萨手上托的不是元宝，而是一个小孩心脏模型。廖崇先说：“请给我一颗能救人的好心脏吧！这样我才能不断地给人第二次生命。”
　　危害人类最大的疾病是心脏病，而心脏病中扩心病的死亡率非常高，只有通过换心才能挽救病人的生命。换心最大的难题，就是要能够及时提供血型配对的供体。往往由于不能及时提供血型配对的供体，患者身体支撑不住而死亡。要解决这个棘手问题，就是要通过移植人工心脏来过渡，通常患者在移植人工心脏后可以延长一年的存活时间，这样患者可以等到有合适的供体时再进行人体心脏移植。廖崇先为了挽救更多患者的生命，他在2002年上半年到了德国学习人工心脏移植技术。2002年11月8日，他在厦门心脏中心和德国洪堡大学的教授共同执刀，成功地完成了一例人工心脏移植手术。这个患者到了扩心病晚期，只有通过心脏移植才能挽救他的生命，当时又没有合适的供体，只能通过人工心脏移植来过渡。经过3小时紧张的手术，患者终于获得了一颗外跳动的人工心脏。手术完成后，廖崇先和医院护士一起对患者进行了较长时间的严密监护，监测人工心脏的血凝状态，防止凝血而引发脑血栓以及抗凝过头引发渗血，同时还得防止泵的故障和心脏感染。廖崇先对患者采取了一系列措施，他的人工心脏移植获得了成功。手术后，病人脸上的气色也好了，原来冰凉的手脚也变暖和了。这次人工心脏移植的成功，不仅为今后人工心脏移植提供了经验，而且为今后更多的扩心病人获得第二次生命提供了更加广阔的天地。
　　廖崇先是福建医科大学协和医院的博士生导师。他先后发表论文100多篇，参加了《心脏血运重建图谱》、《现代外科学》、《现代心血管外科学》、《器官移植并发症》、《肺外科》等书的编写。他主编的《实用心肺移植学》即将出版。他获得国家和省部级科技奖14项，1993年起享受国务院的政府特殊津贴，1998年评为福建省优秀专家及优秀科技工作者，1999年评为全国优秀科技工作者。2001年9月起，他兼任厦门心脏中心心外科主任，开始他新的历程。2001年12月21日，中共中央政治局常委、国务院副总理李岚清在厦门考察工作时，视察了厦门心脏中心。廖崇先向他汇报了工作，由于工作出色，受到领导的赞扬。多年来，他倾注了大量心血，培养了许多优秀的心血管外科人才。他已带出22名博士生和硕士生，这些博士生和硕士生有的到美国、英国、日本、意大利、德国等国继续深造，大部分成为省内外医疗机构心血管外科的技术骨干。
　　30多年来，廖崇先孜孜不倦地对心脏移植进行了艰辛的探索和研究，积累了丰富的经验，他参与了《器官移植并发症》的编辑，并主编了《实用心肺移植学》，让更多的心外科医务人员掌握心脏和联合器官移植的技术，为中国的心脏移植学科的发展和研究作出了巨大的贡献。廖崇先虽然已年近古稀，但他仍雄心不减，决心在器官移植领域里，进行更多的探索，为攻克心脏病作出更大的贡献。 （2002年）  
 
美国加里福尼亚州贝格斯市市长美德斯.克拉兰士盛赞廖崇先教授：
   
　　鉴于：中国福建协和医院心脏外科主任廖崇先医师是位知名而受尊敬的心脏外科医生，在那里他正领导着为福建心脏病人的治疗工作；
　　他协助中国政府安排和邀请贝城心脏外科专家小组访问协和医院和在该院施行心脏手术的工作；
　　1988年9月，廖医生等欢迎桑德斯医生、阿伯格斯特医生和麻醉科文尔医生及贝格斯医院的护士和工作人员访问中国，并与美国医生肩并肩地朝中国心脏病人做心脏手术及护理工作，同时他创造了一个良好的环境，为来自协和医院、省内外的100余名医护人员学习了更多的美国先进技术和心脏外科技巧；
　　今年夏季，廖医生作为桑德斯医生的尊敬的客人访问贝城，我们表示热烈欢迎。通过参观研究心内外科各种手术及诊诊疗活动，他学到了更多的经验，我相信，他回国后，他的同事们将与他共享这些经验，以这种国际医学交流为纽带，廖医生的努力，已经使我们两个城市之间和中国人民与美国人民间的关系更加密切；
　　为此，我以贝格斯城市长的名誉宣布：在贝格斯市，1989年10月为廖崇先月，我贝城全体人民为我们的中国医务工作者的杰出领导能力与友谊，为他对中国心脏病人的健康保障所提供的高质量的服务表示祝贺，并致以崇高的敬礼。  
1993年80周年校庆材料：廖崇先剪报
 
 
在美国政府宣布给在美留学的中国人员延长签证期限后，廖崇先主任医师却飞回了祖国，他说——
   
　　在美国政府宣布在美留学的中国人员延长签证期限之后，福建医学院附属协和医院副院长、心脏外科专家廖崇先主任医师却带着一颗拳拳爱国之心，从大洋彼岩飞回了祖国大陆。
　　廖崇先是应美国加利福尼亚州贝克斯医院心血管外科桑德斯博士等邀请，于1989年8月赴美进行访问和学术交流的。当地电视台和报纸当天就报道了他到达的新闻：“正当大家对天安门事件议论不休的时候，中国的外科医生廖打开了另一个话题。”贝克斯医院到处悬挂着欢迎的横幅和标语，好客的桑德斯博士组织各种欢迎会、招待会、私人聚会，将他介绍给各界名流。廖崇先面带微笑，充满自信地用英语介绍中国改革开放的成就和福建发展的状况，反复放映自己在国内制作的幻灯片，还和曾经来过福州的贝克斯医院医生护士一起举办小型中国之行照片展览，使美国人民对中国有更多的了解和较为正确的认识。与此同时，廖崇先在贝克斯医院、温吐拉医疗中心和圣瓦昆医院参加了150余台高难心脏手术，娴熟的技术受到美国专家的赞赏。为了表彰廖崇先为增进中美两国人民的友谊和技术交流所做的贡献，加利福尼亚州、柯威黎郡行政长官分别授予他奖状，贝克斯市市长在中国国庆四十周年时发布公告，宣布该城1989年的10月为中国月，并上映中国电影、电视新闻，先后十几次播放桑德斯博士上年率医学代表团访问福建协和医院的录像。一时间中国成为当地的热门话题，许多原来对中国抱有疑虑的美国朋友，也伸出友谊的手，向廖崇先表示要到中国去旅游、访问和技术交流。
　　四个月的访问转眼就到期了，了解廖崇先技术水平的桑德斯博士一再挽留他在美工作，有人还替他办好了延长留美的签证，他却诚恳地说：“我的心在祖国”。
去岁末的一个早上，廖崇先踏上了祖国大地，他激动得在心中深情地呼唤道：“母亲，我又回来了！”这是他第二次从海外归来了。1984年他由李温仁教授推荐，到纽约市大学蒙山纳医学中心进修近两年，学成后带着参加800余台手术的临床经验和大批先进医疗用品偕夫人一起回到祖国，在协和医院建立了心脏外科。这次，他又带回美国朋友和爱国华侨捐赠的心脏监护仪、汽车等价值十多万美元的仪器设备和先进技术，也带回了美国人民的良好祝愿。
　　回来的第二天，廖崇先就一头扎进了心脏外科手术室……